Danh Mục

Bệnh viêm gan tự miễn là gì ?

Viêm gan tự miễn là hiện tượng hệ miễn dịch tấn công và hủy hoại tế bào gan. Bệnh dễ dẫn tới xơ gan, ung thư gan và gây ra nhiều biến chứng: hôn mê gan, xuất huyết tiêu hóa, suy thận… với tỷ lệ tử vong cao nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Bệnh viêm gan tự miễn là gì ? 1Bệnh viêm gan tự miễn thường xảy ra ở người trẻ tuổi, chủ yếu ở xung quanh tuổi dậy thì, nhưng cũng có các trường hợp xảy ra ở những người 50 – 60 tuổi, bệnh chủ yếu xuất hiện ở nữ (khoảng 70%).

Triệu chứng và diến biến nguy hiểm của bệnh

  • Mệt mỏi là triệu chứng phổ biến nhất của viêm gan tự miễn. Kèm theo các triệu chứng: gan to, vàng da, ngứa, phát ban trên da, đau khớp, thường xuyên khó chịu ở bụng, chán ăn, buồn nôn, có u mạch hình mạng nhện hoặc các mạch máu bất thường trên da, nước tiểu đậm màu, phân bạc màu. Trong giai đoạn tiến triển của bệnh có các triệu chứng liên quan đến bệnh gan mạn tính như: xuất hiện dịch trong ổ bụng, rối loạn tâm thần, phụ nữ có thể bị vô kinh.
  • Quá trình viêm gan tự miễn do hệ miễn dịch tấn công lá gan của chính cơ thể bạn diễn ra trong thời gian dài làm thoái hóa, hoại tử các tế bào gan, xuất hiện các dải xơ hóa trong nhu mô gan. Hậu quả cuối cùng dẫn tới xơ gan, ung thư gan. Bệnh nhân tử vong vì các biến chứng: hôn mê gan, suy thận, xuất huyết tiêu hóa…
  • Bệnh viêm gan tự miễn thường diễn tiến từ nhẹ đến nặng, có các triệu chứng giống với các bệnh viêm gan do nguyên nhân khác như viêm gan do virus, do sử dụng một số loại thuốc hại gan,… Vì vậy, để chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm cần thiết để phân biệt.
  • Xét nghiệm máu người bệnh thấy phổ biến nhất là kháng thể kháng nhân, kháng thể kháng cơ trơn, và các kháng thể kháng tiểu thể gan và thận. Kết quả xét nghiệm máu còn giúp phân biệt viêm gan tự miễn do các bệnh khác tương tự như nó, chẳng hạn như virus viêm gan B, C hoặc bệnh Wilson. Sinh thiết gan: soi bằng kính hiển vi, có thể giúp chẩn đoán chính xác bệnh viên gan tự miễn.

Vì sao hệ miễn dịch tấn công lá gan của chính bạn ?

  • Bình thường, hệ miễn dịch có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh như virus, vi khuẩn và các chất lạ với cơ thể. Hệ miễn dịch không chống lại các tế bào của cơ thể.
  • Phản ứng tự miễn xảy ra khi hệ miễn dịch hủy hoại các tế bào của cơ thể. Nhiều nghiên cứu cho thấy  một số vi khuẩn, virus, độc tố của chúng và một số loại thuốc đã kích hoạt một đáp ứng tự miễn của cơ thể làm cho hệ miễn dịch hoạt động quá mức, gây ra phản ứng tự miễn.
  • Viêm gan tự miễn là bệnh do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công hủy hoại tế bào gan. Bệnh có 2 type: type I khá phổ biến, có thể xảy ra ở bất cứ độ tuổi nào, nhưng thường gặp ở tuổi vị thành niên và thanh niên. Có khoảng 50% số người bệnh type I có kèm theo các bệnh tự miễn khác như: đái tháo đường type I, viêm cầu thận tăng sinh, viêm tuyến giáp, hội chứng Sjogren (một hội chứng gây khô mắt và miệng), bệnh thiếu máu tự miễn, viêm loét đại tràng. Type 2 ít gặp hơn, thường gặp ở các bé gái từ 2 – 14 tuổi, mặc dù cũng có thể gặp ở người lớn.

Điều trị và phòng bệnh

  • Khi phát hiện mắc bệnh, cần điều trị theo đơn của bác sĩ chuyên khoa, trong quá trình điều trị phải lưu ý đến các tác dụng phụ của các corticoid (một loại thuốc hay dùng cho bệnh này) thường gây tăng cân, loãng xương, da và tóc thưa đi, là yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, đục thủy tinh thể…. Một loại thuốc khác cũng hay dùng là azathioprine có thể làm giảm số lượng bạch cầu, gây buồn nôn và chán ăn. Tác dụng phụ hiếm gặp hơn là phản ứng dị ứng, tổn thương gan, viêm tụy…
  • Một số bệnh nhân không đáp ứng với điều trị miễn dịch nói trên hoặc có tác dụng phụ nghiêm trọng có thể được điều trị bằng thuốc: Mycophenylate mofetil, cyclosporine, tacrolimus. Bệnh nhân có bệnh gan giai đoạn cuối hoặc xơ gan có thể phải can thiệp ghép gan mới duy trì được cuộc sống.
  • Việc điều trị viêm gan tự miễn gặp rất nhiều khó khăn vì cơ chế gây bệnh viêm gan tự miễn vẫn chưa được biết rõ. Sự tiến bộ của y học ngày nay đã chỉ ra nguyên nhân do một số loại vi khuẩn, virus, độc tố của chúng và một vài loại thuốc đã kích hoạt một đáp ứng tự miễn của cơ thể làm cho hệ miễn dịch hoạt động quá mức, gây ra phản ứng tự miễn chống lại lá gan của cơ thể. Vì vậy để hạn chế bệnh, cần phòng tránh các bệnh do virus và vi khuẩn gây ra.
  • Đối với gan cần phòng tránh các bệnh viêm gan do virus A, B, C bằng cách thực hiện: Ăn chín uống sôi, vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh và trước khi ăn hoặc chế biến đồ ăn. Không dùng chung khăn mặt hoặc bàn chải đánh răng, quan hệ tình dục an toàn, hạn chế bia rượu và tiêm chủng vaccin phòng viêm gan. Thực hiện khám sức khỏe định kỳ 1 – 2 lần / năm để phát hiện sớm và điều trị kịp thời các vấn đề về sức khỏe.

BS. Thanh Sơn

Tổng đài tư vấnĐiểm bán Vượng Can

Bình luận